保险机构热评健康险新政策

本报讯 （记者   丁俊伟）  近日出炉的《关于加快发展商业健康保险的若干意见》（以下简称《若干意见》），引来众保险机构的热议。

受访的多家保险机构人士向记者表示，《若干意见》延续了此前保险新“国十条”的内容，但第一次提到“生力军的作用”，把商业健康保险提到了一个更高的位置。基本目标就是通过财税、产业政策引导商业健康险的发展，到2020年商业健康险比重显著提高。

作为国内首批专业健康险公司，中国平安旗下的平安健康险相关人士表示，《若干意见》鼓励创新商业模式，“鼓励健康保险+健康管理”的大健康发展。在健康管理流程中，目前只有健康体检发展比较成熟，慢病管理、健康咨询等都没有形成体系化。

同时，《若干意见》也鼓励商业健康险通过丰富产品线，针对不同人群的全面发展，改变目前商业健康险产品单一、且仅覆盖部分低端和高端市场需求的现状，有望促进商业健康险市场的扩容。尤其是第一次提出：“探索开发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的健康保险产品”，这对高端医疗市场的扩容是个有利信号。

此外，《若干意见》还提到，“完善健康保险单独核算、精算、风险管理、核保、理赔和数据管理等制度”。据记者了解，以前产险、寿险都可以经营健康险业务，但并不作为独立业务单独核算。这部分业务如果单独核算，可以一定程度上避免无序的价格竞争，但要实现还需要很长一段过程。另外，“支持商业健康保险信息系统与基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享”，实现数据信息共享对接，对于风险管控、产品开发和精算定价都非常有帮助。